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地塞米松抑制试验是什么呢

访客4年前 (2022-09-19)分享52

地塞米松抑制试验是什么?地塞米松抑制试验的过程是怎样的?“问上医”为您介绍。

地塞米松抑制试验即检查地塞米松(一种类固醇药物)会如何改变血液中的皮质醇激素水平。地塞米松抑制试验可以检查库欣综合征,它会让患者的肾上腺生成大量的皮质醇。

通常情况下,当垂体腺生成的促肾上腺皮质激素较少时,肾上腺生成的皮质醇也会较少。地塞米松可以减少垂体腺生成的促肾上腺皮质激素,肾上腺生成的皮质醇也会相应减少。

注射地塞米松之后,库欣综合征患者体内的皮质醇水平通常会一直非常高。有时,一些其他疾病也会导致检查时皮质醇水平较高,包括重度抑郁症、酒精中毒、压力、肥胖、肾衰竭、怀孕和不受控制的糖尿病。

抽血检查的前一晚,需要服用地塞米松药物。第二天早上,需要抽血检测体内的皮质醇水平。如果皮质醇水平持续较高,可能是因为库欣综合征。

有时,可能还会同时进行促肾上腺皮质激素检查。

为什么要进行地塞米松抑制试验?地塞米松抑制试验可以检查库欣综合征,它会使患者的肾上腺生成大量的皮质醇。

抽血前的10-12小时不能吃喝任何东西(除了药物)。

一定要告知医生自己正在服用的药物,包括非处方药物。许多药物会改变检查结果。抽血前的24-48小时,医生可能会要求检查者停止服用某些药物,包括避孕药、阿司匹林、吗啡、美沙酮、锂、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)和利尿剂。

除此之外,还可以咨询医生检查的必要性、风险、过程和结果的含义。

检查前一晚(通常是晚上11点),检查者需要服用含有1mg地塞米松的药物。检查当天早上(通常是早上8点),需要抽血检查。吃药时请与牛奶或抗酸药同服,这可以帮助预防胃不舒服或胃灼热。

医护人员会进行抽血:
使用医用皮筋(压脉带)绑紧上臂停止血流,使得下方的血管鼓起变大,方便用针扎入静脉;
用酒精清洁注射区域;
将针头扎入静脉(可能需要1只以上的针头);
采血管插上针头的另一端,以使血液流入采血管;
收集到足够的血液后,取掉胳膊上的绑带;
用纱布垫或棉球覆住注射部位并将针头取出;
按压注射区域几分钟止血,可贴一个创口贴。

有时,可能会进行更复杂的地塞米松抑制试验。检查者2天时间需要服用8片药物,然后会测量血液和尿液中的皮质醇水平。

血液检查扎针时,检查者可能不会感觉到针刺入,或者可能会有一瞬间的刺痛感,而许多检查者不会感觉到疼痛(或仅有轻微不适)。医护人员的抽血技术、个人静脉情况和对疼痛的敏感度可能会决定疼痛程度。

从静脉中抽取血液样本基本不会出现并发症,但也有可能会出现以下情况:
可能会在扎针处留下淤青。检查者可以在扎针处按压几分钟,能够降低出现淤青的风险;
极少数情况下,采集血液样本后,血管会肿胀。这种情况被称为静脉炎。可以用毛巾一天热敷几次来缓解;
促肾上腺皮质激素和皮质醇水平较高的人更容易出现瘀伤。

对患有出血性疾病的检查者来说,在抽血后,需要考虑扎针处不断出血的问题。服用过阿司匹林(spirin),华法林(warfarin)和其他血液稀释剂可能更容易导致出血。如果检查者有出血性疾病、凝血功能障碍或服用了血液稀释剂,请在抽血前告诉医生。

地塞米松抑制试验即检查服用地塞米松(一种类固醇药物)会如何改变血液中的皮质醇激素水平。地塞米松抑制试验可以检查库欣综合征,它会让患者的肾上腺生成大量的皮质醇。检查结果通常会在数天内出来。

检查结果异常可能意味着需要更多的测试。检查结果正常意味着没有库欣综合征。因为这种疾病很难诊断,所以如果检查结果不清楚或者不能帮助解释症状,可能需要看内分泌专家。

下表中列出了正常值的参考范围。不同的实验室使用的正常值可能会略有差别,而检查报告中通常会列出该检查室所使用的参考标准。另外,医生也会根据检查者的健康情况和其他因素做出诊断。所以,个人检查结果可能不在参考范围内,但对检查者和检查室来说也有可能是正常的。


偏高皮质醇水平偏高的原因可能是:
库欣综合征;
其他健康问题,比如心脏病发作或心力衰竭、发烧、饮食不良、甲状腺功能亢进(甲亢)、抑郁症、神经性厌食症、不受控制的糖尿病和酒精中毒;
会生成促肾上腺皮质激素的癌症,比如肺癌。

可能不能进行该项检查或检查结果无效的原因可能是:
怀孕或者严重超重;
严重的体重减轻、脱水或急性酒精戒断;
受过重伤;
患有糖尿病;
服用某些药物,包括巴比妥类(Barbiturates)、苯妥英(Dilantin)、避孕药、阿司匹林、吗啡、美沙酮、锂、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、螺内酯(Aldactone)或利尿剂。

有些人可能会快速代谢地塞米松。对于这些人来说,除非给予较高剂量的药物,否则皮质醇水平不会下降。

关于地塞米松抑制试验还需要知道什么?24小时无皮质醇尿检也可以检查库欣综合征。一些医生认为,24小时无皮质醇尿检比地塞米松抑制试验更准确。
同时可能还会进行促肾上腺皮质激素测试。

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